क्या आप भी बजाज एलियांज पॉलिसी होल्डर हैं? तो ये खबर आपके लिए है। एसोसिएशन ऑफ हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स-इंडिया (AHPI) ने फैसला लिया है कि इंश्योरेंस कंपनी के पॉलिसी होल्डर की कैशलेस इलाज की सुविधा को बंद कर दिया जाएगा। चलीए जानते हैं ऐसा फैसला क्यों लिया गया? क्या है पूरा मामला।
बजाज एलियांज पर AHPI सख्तAHPI ने सभी अस्पतालों को निर्देश दिया है कि 1 सितंबर से बजाज एलियांज जनरल इंश्योरेंस कंपनी के बीमा धारकों को कैशलैस इलाज की सुविधा नहीं दी जाए। लंबे समय से अस्पतालों के द्वारा शिकायतें की जा रही थीं। अस्पतालों का कहना है कि इस जनरल इंश्योरेंस कंपनी ने पुराने समझौते के आधार पर भी तय कि गई कीमतों को कम करने के लिए अस्पतालों पर लगातार दबाव बनाया। इसके अलावा अस्पतालों की तरफ से डिस्चार्ज मंजूरी के साथ ही फ्री ऑथराइजेशन में भी समय लगने को लेकर शिकायत की गई है।
बीमा कंपनी ने नहीं दिया जवाबअस्पतालों से मिली शिकायत के बाद एएचपीआई ने बजाज एलियांज को इसके बारे में जानकारी देने के लिए चिट्ठी भी लिखी। लेकिन बिना कंपनी की तरफ से उस पत्र का कोई जवाब नहीं आया। इस कार्रवाई पर एएचपीआई के डायरेक्टर जनरल डॉ. गिर्धर ज्ञानी का कहना है कि मेडिकल खर्च में हर साल साथ-साथ प्रतिशत की बढ़ोतरी हो रही है। मेडिकल एक्सपेंस, दवाइयां और कर्मचारी जैसे कई खर्चों के कारण लागत में वृद्धि होने से पुरानी दरों पर काम करना अब संभव नहीं है। इसलिए बीमा कंपनी को रेट बढ़ाने के लिए कहा गया था।
पेमेंट की दरें चिकित्सा महंगाई के अनुसार हर 2 साल में बढ़ाई जाती है, लेकिन बजाज एलियांज इसे नहीं मान रहा। बजाज एलायंस के द्वारा कीमतों में वृद्धि करने की बजाय वे पुराने दरों को और कम करने की मांग कर रहे हैं? इसीलिए यह फैसला लिया गया है कि अब अस्पतालों में इस बीमा कंपनी के पॉलिसी होल्डर को कैशलेस इलाज की सुविधा नहीं दी जाएगी।
बीमा धारकों का क्या होगा?यदि आपके पास भी बजाज एलियांज की स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है, तो आपको अस्पतालों में पहले पूरा भुगतान करना होगा, मरीज बाद में इंश्योरेंस का पैसा बीमा कम्पनियों से ले सकते हैं। अभी भी इंश्योरेंस कंपनी के पास 31 अगस्त तक का समय जवाब देने के लिए है। यदि इस समय तक कंपनी के द्वारा कोई जवाब दे दिया जाता है और समस्या का हल निकलता है, तो कैसे सर्विस बंद नहीं की जाएगी। वहीं यदि बीमा कंपनी की तरफ से कोई जवाब या समस्या का समाधान नहीं सुझाया जाता है तो अगले महीने से इस बीमा कंपनी के पॉलिसी धारकों को कैशलेस सुविधा नहीं दी जाएगी।
बजाज एलियांज पर AHPI सख्तAHPI ने सभी अस्पतालों को निर्देश दिया है कि 1 सितंबर से बजाज एलियांज जनरल इंश्योरेंस कंपनी के बीमा धारकों को कैशलैस इलाज की सुविधा नहीं दी जाए। लंबे समय से अस्पतालों के द्वारा शिकायतें की जा रही थीं। अस्पतालों का कहना है कि इस जनरल इंश्योरेंस कंपनी ने पुराने समझौते के आधार पर भी तय कि गई कीमतों को कम करने के लिए अस्पतालों पर लगातार दबाव बनाया। इसके अलावा अस्पतालों की तरफ से डिस्चार्ज मंजूरी के साथ ही फ्री ऑथराइजेशन में भी समय लगने को लेकर शिकायत की गई है।
बीमा कंपनी ने नहीं दिया जवाबअस्पतालों से मिली शिकायत के बाद एएचपीआई ने बजाज एलियांज को इसके बारे में जानकारी देने के लिए चिट्ठी भी लिखी। लेकिन बिना कंपनी की तरफ से उस पत्र का कोई जवाब नहीं आया। इस कार्रवाई पर एएचपीआई के डायरेक्टर जनरल डॉ. गिर्धर ज्ञानी का कहना है कि मेडिकल खर्च में हर साल साथ-साथ प्रतिशत की बढ़ोतरी हो रही है। मेडिकल एक्सपेंस, दवाइयां और कर्मचारी जैसे कई खर्चों के कारण लागत में वृद्धि होने से पुरानी दरों पर काम करना अब संभव नहीं है। इसलिए बीमा कंपनी को रेट बढ़ाने के लिए कहा गया था।
पेमेंट की दरें चिकित्सा महंगाई के अनुसार हर 2 साल में बढ़ाई जाती है, लेकिन बजाज एलियांज इसे नहीं मान रहा। बजाज एलायंस के द्वारा कीमतों में वृद्धि करने की बजाय वे पुराने दरों को और कम करने की मांग कर रहे हैं? इसीलिए यह फैसला लिया गया है कि अब अस्पतालों में इस बीमा कंपनी के पॉलिसी होल्डर को कैशलेस इलाज की सुविधा नहीं दी जाएगी।
बीमा धारकों का क्या होगा?यदि आपके पास भी बजाज एलियांज की स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है, तो आपको अस्पतालों में पहले पूरा भुगतान करना होगा, मरीज बाद में इंश्योरेंस का पैसा बीमा कम्पनियों से ले सकते हैं। अभी भी इंश्योरेंस कंपनी के पास 31 अगस्त तक का समय जवाब देने के लिए है। यदि इस समय तक कंपनी के द्वारा कोई जवाब दे दिया जाता है और समस्या का हल निकलता है, तो कैसे सर्विस बंद नहीं की जाएगी। वहीं यदि बीमा कंपनी की तरफ से कोई जवाब या समस्या का समाधान नहीं सुझाया जाता है तो अगले महीने से इस बीमा कंपनी के पॉलिसी धारकों को कैशलेस सुविधा नहीं दी जाएगी।
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